2023年已接近尾聲，今年是十四五承上啟下的關(guān)鍵一年，是變局之年、是震蕩之年、也是復(fù)蘇之年。隨著人口老齡化程度的日益加深，醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求發(fā)生變化，醫(yī)藥行業(yè)面臨著更多的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。對醫(yī)療行業(yè)而言，更加專注于疾病的治療與人民群眾的健康保持；對于工業(yè)來說，行業(yè)趨勢所致的加速重塑創(chuàng)新升級；對于市場，渠道分化更加明顯，品種競爭也更加激烈，在變革中尋求一種平衡。本文整理了九個關(guān)鍵詞，時光倒流，讓我們回顧總結(jié)這些“2023年的大事件”。

01長新冠

隨著2022年底疫情的逐步放開，相信大家都經(jīng)歷了“首陽”。隨著病毒的不斷變異，在今年很多人又迎來了“二陽”’甚至是“三陽”。癥狀消失后，一些人出現(xiàn)了頭暈、咳嗽、脫發(fā)、乏力等癥狀，這就是大家常說的“長新冠”，這些癥狀可能會持續(xù)2、3個月甚至更久。隨著“健康中國2030”的實(shí)施，人民的健康素養(yǎng)及健康意識均有著很強(qiáng)的提升，在應(yīng)對“長新冠”癥狀時可以做到早預(yù)防、早診療、早康復(fù)。“每個人都是自己健康的第一責(zé)任人”深入人心。

02生育困境

根據(jù)《2022 年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2022年生人口數(shù)量為956 萬人，其中二孩占比為38.9%，三孩及以上占比為15.0%。出生率連續(xù)七年加速下滑，我國人口自然增長率達(dá)到負(fù)數(shù)。

由于近年來養(yǎng)育成本的不斷攀升，高昂的房價及高強(qiáng)度的工作、激烈的市場競爭環(huán)境影響，使得越來越多處于黃金“育齡”期的年輕人選擇推遲生育或者不再生育。人口的減少對于一個國家的發(fā)展具有極高的消極影響，政府也意識到這個嚴(yán)峻的問題，部分地方對于生育二胎、三胎家庭予以補(bǔ)助，開放育兒假等。同時，對于“想生”的夫婦提供免費(fèi)的檢查，北京、廣西兩地更是率先將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保，生育成本大幅降低，一定程度上解決了不孕不育患者的費(fèi)用問題，預(yù)計未來更多的省份也會相應(yīng)出臺輔助生殖相關(guān)政策。想要從根本上解決“生育困境”，政府需要更加貼合實(shí)際情況，關(guān)注并解決年輕人關(guān)注的問題，加強(qiáng)社會保障制度，支持年輕人生育，為未來的繁榮發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

03醫(yī)療反腐

從今年下半年開始，十部委開展為期一年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域反腐問題集中治理，針對生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展覆蓋全領(lǐng)域、全鏈條的系統(tǒng)治理工作。醫(yī)藥領(lǐng)域是腐敗高發(fā)區(qū)，社會關(guān)注度高，與民眾切身利益密切相關(guān)，是民眾長期詬病的痛點(diǎn)。通過醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐，來推動醫(yī)療體制的改革，從而助推健康中國建設(shè)。

04ADC

隨著“神藥”DS-8201（德曲妥珠單抗）在國內(nèi)的正式獲批，ADC在2023年的討論度一直居高不下，整個賽道熱度不斷升溫，海內(nèi)外藥企都在跑步入局。目前全球共有15款A(yù)DC獲批，其中中國有7個，全球在研ADC藥物有400多款。新玩家的不斷入場，整個ADC賽道變得非常內(nèi)卷。

雖然目前ADC藥物的市場表現(xiàn)不如預(yù)期，據(jù)統(tǒng)計，2022年全球ADC市場規(guī)模為79億美元而同期，“藥王”的銷量已經(jīng)達(dá)200億美元以上，ADC賽道繼續(xù)交出令人滿意的商業(yè)化成績單。ADC的潛力是巨大的，據(jù)沙利文預(yù)測，2030年ADC規(guī)模預(yù)計達(dá)到647億美元，2022-2030年復(fù)合增長率為30%，在整體生物制劑中的市場份額也會超過8%。中國的ADC起步較晚，目前僅有榮昌生物一款國產(chǎn)ADC獲批，恒瑞、再鼎、樂普生物的多款A(yù)DC已進(jìn)入三期臨床，期待下一款國產(chǎn)ADC的批準(zhǔn)。

05最強(qiáng)減肥藥

2023年受關(guān)注的GLP-1熱點(diǎn)莫過于FDA批準(zhǔn)了禮來替爾泊肽的減重適應(yīng)癥。前有諾和諾德的司美格魯肽，后有替爾泊肽，GLP-1在糖尿病管理及減重市場可以說是“坐穩(wěn)了”。根據(jù)中康開思系統(tǒng)顯示，國內(nèi)僅零售渠道減重產(chǎn)品市場份額已超過10億元。縱觀國內(nèi)針對減重適應(yīng)癥的藥物，今年7月華東醫(yī)藥的利拉魯肽注射液和仁會生物的貝那魯肽，其中利拉魯肽正在積極布局減肥適應(yīng)癥的銷售渠道，院外市場是其主要銷售渠道，包括線上平臺及線下藥店、醫(yī)美機(jī)構(gòu)；貝那魯肽是全球首款也是唯一一款完全人源的GLP-1受體激動劑，在安全性方面具有明顯的優(yōu)勢，更適合國人的腸胃。其他諸如石藥、信達(dá)等也在積極進(jìn)行著相應(yīng)減重品種的研發(fā)。

06極端天氣

世界氣象組織日前宣布，2023年是有記錄以來最熱的一年。2023年的夏天極度炎熱，多地氣溫連續(xù)“爆表”，5月底，上海創(chuàng)下150年以來當(dāng)?shù)氐淖罡邷丶o(jì)錄，京津冀地區(qū)有史以來大于35度的高溫超過30個，在這種“烘烤模式”下，各種清熱解暑類的藥物迎來了銷售旺季。據(jù)中康開思數(shù)據(jù)顯示，這類藥物具有非常強(qiáng)的季節(jié)周期性，23年暢銷的品種為板藍(lán)根、金銀花、牛黃解毒三個品種。目前主要產(chǎn)品的分布已基本成型，未來在季節(jié)的競爭力找尋差異化競爭的突破口成為破局之道。

07藥店報銷

“藥店報銷”其實(shí)是比較口語化的表達(dá)，實(shí)際上只是零售藥店納入統(tǒng)籌，在藥店憑據(jù)處方購醫(yī)保目錄內(nèi)藥物，可享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。這一概念并不新鮮，早在2021年隨著國家頒布《建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》，各地區(qū)紛紛響應(yīng)頒布細(xì)則，截至2023年底，全國大部分地區(qū)已經(jīng)完善統(tǒng)籌機(jī)制。據(jù)醫(yī)保局通報，截至8月，國內(nèi)已有14.14萬家零售藥店納入統(tǒng)籌。中康產(chǎn)業(yè)研究院統(tǒng)計，全國31個省份中，已經(jīng)公開統(tǒng)籌名單的省份有26個，涉及城市數(shù)量201個，占比84%。

處方外流在2023年仍然是制約發(fā)展的阻礙，處方外流的關(guān)鍵在于醫(yī)院的動力及患者的意愿及習(xí)慣。希望2024年隨著接入國家醫(yī)保系統(tǒng)，電子處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)的上線應(yīng)用，零售藥店可以“吃透紅利”，真的做到“醫(yī)院診病，藥店購藥”，在提高醫(yī)療效率和質(zhì)量的同時，極大地給與患者便捷，保障人民健康。

08中藥材瘋漲

近3年來，中藥材價格持續(xù)上漲，已經(jīng)突破周期性規(guī)律。如常見的滋補(bǔ)藥材當(dāng)歸，在主產(chǎn)區(qū)甘肅省岷縣，年漲幅超過300%。價格連續(xù)暴漲和資源壟斷，中藥材已成為整個中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的命門。究其根本原因在于各產(chǎn)業(yè)鏈利益分配格局不合理，工業(yè)終端環(huán)節(jié)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于上游的原料種植養(yǎng)殖環(huán)節(jié)，長期對于源頭的不重視和供應(yīng)鏈缺乏保障性，導(dǎo)致上游得不到反哺，價格暴漲，客觀上造成中藥材生產(chǎn)端保障能力極為薄弱。因此加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)鏈上下游的交流與協(xié)作即將成為2024年的主要方向。

今年多地出現(xiàn)”開不起“方子的現(xiàn)象，中藥材行業(yè)價格具有周期波動性，但價格持續(xù)上漲會削弱企業(yè)本身的成本控制能力；對于中藥飲片企業(yè)來說，成本上漲傳導(dǎo)至終端的速度快于中成藥，而這些價格的壓力最終“買單”的人是處于終端的消費(fèi)者。

09支原體

2023年尾聲，“肺炎支原體”詞條沖上熱搜榜單，支原體來勢洶洶，各地兒童醫(yī)院“一號難求”。據(jù)一項流行病學(xué)調(diào)查顯示，2019年及其之前，支原體呈現(xiàn)明顯的夏秋季高的特征，而新冠的出現(xiàn)，導(dǎo)致自2020年以來，肺炎支原體無明顯的季節(jié)分布特征。中康瓴速數(shù)據(jù)顯示，線下藥店零售渠道，阿奇霉素干混懸劑處于熱銷狀態(tài)，每日店均訂單量也在不斷走高，與去年同期相比上升11%以上。面對肺炎支原體的威脅，各地政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速采取措施，加強(qiáng)了兒童醫(yī)院的建設(shè)和資源投入，確保患兒的及時治療。

2023年，醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)歷了變革和發(fā)展。希望在即將到來的2024年可以邁向更加智能、協(xié)同和共贏的方向。在這個充滿希望和挑戰(zhàn)的醫(yī)藥行業(yè)中，讓我們攜手并進(jìn)，共同努力，讓健康成為每個公民的權(quán)利和福祉。